هرمون
الغدة جار الدرقية
Parathyroid Hormone
مقدمة
توجد
غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة
الدرقية.
وتفرز
هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية
Parathyroid Hormone - PTH
والخلايا
المفرزة تُعرف بخلايا شيف
( Chief-Cell s) .
ويعتبر
هرمون الغدة جار الدرقية ( PTH) من الهرمونات البروتينية
،
حيث يتكون من سلسلة
متعددة الببتيدات ، يتم تنظيم إفراز
هرمون
(
PTH) عن طريق تركيز أيونات الكالسيوم
(Ca ++ ) في الدم
لوجود
علاقة عكسية بينهما .
وظائف
هرمون الغدة جار الدرقية ( PTH) :
يؤثر
هرمون ( PTH ) على تركيز الكالسيوم في
الجسم
حيث
يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية
والعظام
وتأثيره غير المباشر على
امتصاص الأمعاء للكالسيوم ،
ويقل
تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح
الكلية
وأهم وظائف هذا الهرمون
هي :
1- التأثير على الكليتين
2-
التأثير على العظام
3-
التأثير على الامعاء
1-
التأثير على الكليتين :
يؤثر
هرمون ( PTH ) على الكلية بزيادة امتصاصها
للكالسيوم ،
وزيادة إفرازها
للبوتاسيوم والفوسفور وحمض الكربونيك
( HCO3,Pi,K+ ) ، ونقص إفراز أيون
الهيدروجين
والأمونيا (
H+,NH4 ) .
تخضع
المواقع الناقلة للصوديوم والكالسيوم والواقعة في
الأنابيب
البعيدة (
Distal Renal Tubule) ، لتأثير زيادة امتصاص
الكالسيوم
، أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في
تثبيطه
لنقل الفوسفات في موقعين
مختلفتين أحدهما في الأنابيب البعيدة
والآخر في الأنابيب
القريبة للكلى ( Proximal Renal Tubule) ،
وبالتالي يقل تركيز
الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم
.
2-
التأثير على العظام :
لهذا
الهرمون أربعة تأثيرات على العظام ،
تتضمن جميع أنواع
الخلايا العظمية :
(أ)
تثبيط تصنيع الكولاجين ( Collagen)
في عملية تكوين العظام
(Osteogenesis )
التي
تتم عن طريق الخلايا المكوّنة ( Osteobiast).
(ب)
زيادة قدرة العظام على الامتصاص .
(ت)
زيادة تحلل العظام (Osteolysis )
عن
طريق الخلايا الآكلة ( Osteoblast ) .
(ث)
يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا
في
عملية تحلل الخلايا العظمية (Osteoclast )
وعملية
تصنيع الخلايا العظمية ( osteoblast ).
ونتيجة
لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط
والإحتفاظ
بالكالسيوم وتبدأ العظام بالتآكل في الحالة المرضية
.
3-
التأثير على الامعاء
(
Gastrointestinal Tract) :
كما
ذكرت سابقآ يتم التأثير على الامعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم
والفوسفور
ثم انطلاقه الى الدم ، يحصل هذا نتيجة التأثير عن
طريق
تنشيط فيتامين " د
".
ويختلف
مستوى هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق
قياسه
ولكن بطريقة النظائر
المشعة ( RIA ) يتراوح مستوى
الهرمون
من 30-83 بيكروجرام/ لتر
.
وهناك
علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية ومستوى الكالسيوم في
الدم
حيث يعتبر فرط وقصور
وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم اسباب
ارتفاع وانخفاض مستوى
الكالسيوم في الدم ،
ويؤدي نقص الكالسيوم في
الدم إلى زيادة افراز هرمون ( PTH)
عن طريق اثارة الغدة جار
الدرقية.
ويفيد
تحليل هرمون (PTH) في الحالات الاتية
:
1.
لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية
الاولي
( Hyperparathyroidism )
.
2.
للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي
وجميع
الحالات الاخرى التي تؤدي إلى
ارتفاع الكالسيوم في
الدم .
وعلى
ذلك تشخيص فرط الغدة الدرقية
الاولي
يعتمد على
:
1.
ارتفاع الكالسيوم في الدم .
2.
انخفاض الفوسفور في الدم .
3.
ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي
( Alkaline Phosphatase )
إن
ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت
الذي
يوجد فيه ارتفاع هرمون ( PTH)
يكاد
أن يكون دليلآ واضحآ لتشخيص
فرط نشاط الغدة الدرقية
الاولي .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق